郑州御和堂中医王东峰：大肠肿瘤晚期有哪些症状表现

　　结直肠癌是常见的肿瘤之一，对身体健康和生命构成严重威胁。早期患者症状不典型，有时仅表现为轻微不适，容易被忽略或误认为其他疾病而延误诊治。因此，了解大肠癌的症状和表现非常重要。特别是晚期患者，更应该了解大肠癌晚期的症状表现是哪些。

　　直肠癌晚期患者的便便产生变化，包括便意突出的血便、脓血便和里急外重的感觉，主要由于结肠下端或直肠肿瘤肿糜烂和溃疡所致。患者常会发生顽固性便秘和腹泻交替，并且便便变细，这是因为大肠远端狭窄所致。有时候也会出现腹泻或模糊的大便，而粪便缺少粘液或脓血，因为肿瘤位于结肠上端，瘤体表面糜烂和炎症导致肠功能紊乱。

　　大肠癌晚期的常见症状之一是腹痛。这是因为肿瘤的糜烂、坏死或感染会刺激肠壁，导致相应的肠段蠕动增加，肠曲痉挛，从而引起不同性质和程度的腹痛。右侧大肠癌的症状主要体现为右腹部麻木而疼痛，或同时涉及右上腹、中上腹。由于胃结肠反射加强，进餐后通常会诱发腹痛。相对于右侧大肠，左半结肠的肠腔较窄，直肠和乙状结肠间形成锐角，且粪便在左半结肠已形成，使得左半结肠癌易引起慢性进行性肠梗阻，伴随腹绞痛、腹胀、肠鸣音亢进和肠形变。晚期大肠癌由于腹膜后转移并浸润腰骶神经丛，常表现为持续性腰骶部疼痛。

　　大肠癌晚期的典型症状之一是腹部出现肿块。这种肿块质地坚硬，大小不一，表面有结节，初期可以推动，到晚期则变得固定不动，并可能伴随继发感染引起压痛。肿瘤常见于右侧腹部，是右侧大肠癌的一个表现。肿块位置的高低取决于肿瘤所在的位置。盲肠、升结肠、结肠肝曲各自位于右下腹、右中腹和右上腹，而横结肠癌的肿块则可能在脐周摸到。腹部出现肿块可能表明瘤体较大，或者已经有癌细胞向周围器官转移。

　　肠癌可分为结直肠癌和直肠癌两种类型。由于直肠癌是大肠癌的一种，因此直肠的异常也是大肠癌的症状之一。在直肠指检过程中，若能摸到菜花状硬块或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，或是肠腔环状狭窄，指套也可能沾有脓血。其中，大部分直肠癌位于直肠，占总数的一半左右。因此，直肠指检是及早发现直肠癌的重要检查手段，不容忽视。

　　晚期大肠癌会出现转移症状和并发症，这是一种常见的现象。其主要表现为肝转移的黄疸、腹水和浮肿等征兆，同时还可能会进一步转移到肺、骨等部位。如果癌细胞侵犯膀胱或子宫，会出现尿频、尿痛、尿急和尿血等症状。肠道癌中的癌细胞也会进一步浸润膀胱，导致膀胱直肠瘘管或直肠子宫瘘。此外，肿瘤坏死穿孔也可能引起弥漫或局限性腹膜炎。癌细胞转移到淋巴结时，也会导致左锁骨上淋巴结肿大。如果癌细胞侵犯肠道大血管，也可能会有致命的大出血。另外，肿瘤坏死后也可能会继发细菌感染，引起恶臭和发热等症状。在临床上，可能会出现出血、畏寒、发热等症状。

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